昨年90歳を迎えた母ですが、あれ？何か違ってきていない？と気がついたのが昨年の終わりから今年の初めでした。介護認定の区分変更を申請して、介護サービスの体制もより手厚い方向へ切り替え、妹との２人３脚による実家対応（介護）もずいぶん変わることになった2025年でした。
昨年の「実家」カテゴリのまとめです。これより前は、カテゴリレビューをしておらず、遡ったら2017年の介護元年でした（遠い）。
介護サービスを受けるようになったと言っても、圧迫骨折から回復してからの数年（コロナの数年）は、安定した一人暮らしができていたということなのでしょう。
今から思うと、昨年の間に精力的に住まいの環境整備に取り組んだのは結果として大変よかったです。今やるのは相当大変になってたと思います（終わってないけどな！）。
定期訪問
1月早々に、新年会で色々思ったこともあり、定期訪問についての方針を立てました。
実家再整備と同じフォーメーションで、妹と予定をできるだけ合わせて月にできれば2回くらい、午前中から午後まで実家滞在し、何かしらの整理と食料のチェック、食材の持ち込みと調理をすることにします。
2月の半ばには、整理はだいたい済んだので、２階に取りかかりたいと言ってますが(W07)、食料・調理の方で手一杯になっていきました。
母の状況が、記憶の曖昧さが進んでいること（まだらが強い）、興味が持てることが減ってきているように見えること、調理意欲がなくなっていること、など日常生活が少々懸念されますので、お惣菜を作って持って行ったり、材料を持って行ってその場で調理したり、を増やしています。毎週通ったほうがいいのかもしれないな、と思いつつ、様子見
今年は、おおむね妹と一緒に週末定期訪問したと思います。相談事項も多いし、一人だとぐったり疲れてしまうし、で。毎週になるように入れ違いにしていた頃とは様変わりです。
住居の整備系
トイレに落とした入れ歯
入れ歯を落として詰まった挙句、便器丸ごと交換になりました。以下の週のまとめの中（実家の項目）に書いております。
電動ベッドと手すり
区分変更後のサービス担当者会議で福祉用具さんから提案があり、ダブルベッドを処分して電動ベッドのレンタルに切り替えました。同時に玄関の手すりをレンタルから工事で恒久化。
キーボックス設置
訪問時に母が玄関の鍵をあらかじめ開けていないことが増え、インターフォン押しても反応がないとサービス担当者の皆さん困ってしまう、とのことで、訪問リハビリの先生から提案があってキーボックスを設置しました。ケアマネさん経由でサービス関係者に周知したところ、その直後に倒れる騒ぎもあったりして、最初から大活躍しております。
以下の記事の中でも項目設けて書いています。
プロパンガスがよく止まる
冬季はガスファンヒーター暖房なのですが、今季はずいぶんプロパンガスが止まる頻度が多く、母がその度にガス屋さんに電話していてデイサービスに行かないとかなっていました。いや、復旧は手元でできるから、ということで、またまた張り紙をしてきました。
介護認定関係：区分変更・更新・不服申立
3月に区分変更申請して要介護2に、その期限が到来して更新申請したらまさかの要介護1になり、納得いかん〜と不服申し立て手続きの最中で本年の終わりを迎えております。
更新申請時の調査員さんには、概略以下のように言われていた（W34）のですが、よくよくマニュアルを確認して読んだ現在から見ると、そもそもマニュアルに沿ってのチェックが間違っていたということだと思います。「介助が必要だけれど一人暮らしだからできていない」のであれば、「一部介護」にチェックを入れるように書いてあるのに、特記事項に書くだけだと思っていたのだと思われますね。
区分変更の調査では、「介助が必要だけれど一人暮らしだからできていない」ことを相当訴えてそのように認めてもらえたと思うのですが、今回また別の調査員さんで、調査のマニュアルに沿ってチェックを入れていくと審査会で今の区分は維持できないように思うと懸念されてしまいました。うーん。。。チェックを入れたものを機械にかけて、コメントはその後の確認になるので、盛り返せるかどうか厳しいというのが所感のようです
身体関係
入れ歯の更新
上記のように、トイレに落とした結果、紛失する結果になった入れ歯については、仕方なく新調することになり、訪問歯科を手配しました（W14、W15、W19）。
これがまた時間はかかるし文句は多いしで大変でした。。4月から6月までかかりましたが、なんとか（食べたい一心で？）文句多いながらも装着に慣れることはできたようで、新しい入れ歯で平常になりました。大騒ぎだったよ全く。
眼科
時々訴えられる「目ヤニがひどいので眼科に行きたい」。急に言われても都合がつかないことが多いのですが、今回もそれで、頑張って介護タクシーで行ってきたのがびっくりでした。
2回倒れました
熱中症（脱水症状）で1回。おそらく着替えようとしてつまずいて転倒で1回。床に倒れてしまうと自力では起き上がれないため大変です。どちらも救急搬送するほど緊急性は高くないけど、受診はしておいた方が良いです、と看護師さんに言われ、臨時に実家へ出動しました。ちょうどその時たまたま拠点1にいて一緒に対応してくれた夫にも感謝。
夏の脱水症状は、感じないのでエアコンを調整できないところに原因があろうと思われたため、家中のエアコンを少し高めの温度設定でONにしてリモコンを隠して常時快適温度になるように対応しました。室内の温度計もあちこちに設置して理解できるようにし、貼り紙しまくりました。夏の暑い時期をこれで乗り切ったのがとてもよかったようで、デイサービスさんや訪問看護の方々に褒められましたよ。
躓いて転倒。。動線が良くなかったね、との反省で、トイレの中にゴミ箱やら紙パンツの置き場所やら色々設置しました。
歩けなくなったせいでか、足のむくみが悪化し、靴が履けないくらいになってしまって利尿剤を処方されたらトイレ問題が出て少々困った感じになりました。デイサービス、民家改造の小さな所のせいで、トイレが１個しかないんですよ。。
しばらく膝が痛いの続いていたのですが、ようやく12月になって治ってきて、杖を使わなくても室内移動（伝い歩き）ができるようになってきました。骨に異常がなかったのは本当に幸いでした。今週末の訪問では、ずいぶん元気に動いていて、この不死鳥のように蘇る基礎体力は凄いな、と感心。しっかり食べてるのが強いんでしょうきっと（お腹のぽっこり具合もすごいけど）。
便通不良で血圧降下
看護師さんから電話があるとヒヤヒヤします。。野菜不足の対策が難しく（ヘルパーさんに調理してもらうのを拒否するんで。。）、プルーンは復活してますが、あんまり好んで食べてないのは変わりません。
認知・理解
自分がやったこと、人に聞いたこと、全てにおいて、ほとんど記憶の保持ができなくなっています。前はまだらだな、と思っていたのですが、今やほぼ全滅なので、不在中のことは聞いても不明です。書いてあればそれに沿って動くことはできるので、何かにつけて、カレンダーに書く＋貼り紙・付箋・ラベルライターです。
調子の波があるのは変わらずというか振れ幅が大きくなっていて、よく理解して受け答えもはっきりしていることもあれば、ぼーっとしていて周りへの関心がさっぱりないね、という状態のこともあります。肉体の不調が認知に強い影響を及ぼすので、倒れてからしばらくは、ぼーっとしていることが多かったりしますが（デイサービスでの観察による）、回復してくるにつれて頭の方もしっかりしてくるようです。
それでも見当識に異常は見られないので、認知症ではなさそうです。
生協の注文
毎週の注文を、カタログをチェックしてマークシートで提出するのですが、それができないことが増えました。8月ごろから頻発し、後からネット注文して凌ぐ。。
本人覚えてないので来たものは素直に受け取って食べてます。かと思うと、いやそれ食べられませんから、というものを大量に注文していて慌てて電話でキャンセルしたこともあります。注文明細は私のところにメールで届くように設定しているので、締め切り前に一応対応できているのですけれど。
現金の管理
ほとんどの介護サービスは、銀行引き落としで支払いをしているのですが、唯一デイサービスのみ現金払いです。要支援から要介護になり、頻度も増えた関係で、金額が大きく、現金を用意しておくこともタイミングの関係で難しいこともあります。サービス担当者会議で相談したところ、振り込みならOKと言われたので、請求書を渡してもらって、オンラインバンキングすることにしました。ら、1回目はうまく行ったんだけど2回目は母が現金持って行ってしまったらしく、ああああ〜となったりして。
現金は、いつの間にかなくなっている状況で、本人もちろん全く覚えておらず、文字通り消えている感じです。まだATMに連れて行けばお金を下ろすことはできるので、なくなると銀行に連れて行けコールになります。ここはなんとか計画的にやりたいので、昔ながらの封筒管理を導入してみたりしておりますが、決め手に欠けており、確認するとやっぱり残金がなかったり、知らない間に銀行から下ろしていたりしています。来年はここの仕組みを確立したいものです。
血圧測定と服薬
これまで朝夜の血圧測定と朝の服薬は習慣になっていて、特に念押ししなくても自分でできていたのですが、先週末に薬の残量を確認したところ、ずいぶん残りが多い。。これまでも飲み忘れはちょくちょくあったのですが、この数ということは、２週間に3回くらいしか飲めてないのでは疑惑が。
血圧に至っては、訪問リハビリの確認票に測定できていないという申し送りがあって血圧手帳見たら半月以上空いている。。本人に聞いても、「あれ？測ってないか？今朝も測ったと思うんだけど」。いえいえ、全然書かれていませんからね。。
ひとまずは、カレンダーに、長い付箋を貼って、
朝、薬と血圧 夜 血圧
と大きく書いてきましたが、できるだろうか。。。
そしてこれから
年末年始へ
年末年始は、介護サービス事業者さんもお休みになります。見守り体制がなくなるので、ちょっと頻度を上げて訪問しておこうと思います。今年に引き続き、実家で新年会も予定していますが、母が全部食べ尽くさないように手当しておかないと。。。
お疲れさま会
昨年は、家具の処分頑張ったおつかれさま会をやりました。
今年は違った意味で頑張ったね、お疲れさまという気分になってます（書いてるうちに）。早々に慰労会やりたいですわ！！
